الدوالي في الخصيتين هي حالة طبية تتسبب في توسع الأوردة الموجودة في كيس الصفن، مما يؤدي إلى تجمع الدم بشكل غير طبيعي في هذه المنطقة. يمكن أن تظهر الدوالي في الخصيتين بأشكال مختلفة وتتنوع في درجاتها، من درجات بسيطة إلى أكثر تعقيداً. تصنف اشكال دوالي الخصية إلى عدة درجات بناءً على شدتها، حيث تشمل “دوالي الخصية من الدرجة الأولى”، التي تكون غير ملحوظة عند الفحص، “دوالي الخصية من الدرجة الثانية”، التي يمكن ملاحظتها عند الوقوف أو الضغط، إلى “درجات دوالي الخصية بالصور” الأكثر وضوحاً والتي تظهر بوضوح عند الفحص البدني.

تشمل “أنواع دوالي الخصية” اختلافات في شكلها، فقد تكون الدوالي في الخصيتين أو في خصية واحدة فقط، ويمكن أن تختلف في الأعراض والمضاعفات المحتملة. 

سنتناول في هذا المقال كل ما يخص شكل دوالي الخصية وأنواعها..

ما هي الدوالي الخصية؟

دوالي الخصية، المعروفة أيضاً بالقيلة الدوالية، هي حالة تتميز بتضخم الأوردة الموجودة في كيس الصفن، هو الكيس الجلدي الذي يحتوي على الخصيتين. تقوم هذه الأوردة بنقل الدم غير المؤكسج بعيداً عن الخصيتين. تحدث دوالي الخصية عندما يتجمع الدم في هذه الأوردة بدلاً من التدفق بشكل طبيعي خارج كيس الصفن.

عادةً ما تتطور دوالي الخصية خلال فترة البلوغ وتزداد سوءًا بمرور الوقت. قد تتسبب في الشعور بالانزعاج أو الألم، ولكن في معظم الحالات لا تؤدي إلى ظهور أعراض ملحوظة أو مضاعفات خطيرة.

في بعض الأحيان، قد تؤدي دوالي الخصية إلى مشاكل مثل ضعف نمو الخصية أو تقليل إنتاج الحيوانات المنوية، مما يمكن أن يؤثر على القدرة على الإنجاب. لذلك، قد يقترح الطبيب إجراء عملية جراحية لمعالجة الدوالي وتفادي هذه المشكلات.

ما هي درجات دوالي الخصية بالصور؟

تصنف درجات دوالي الخصية بالصور وفقًا لحجمها ومدى وضوحها عند الفحص الطبي، تتمثل هذه الدرجات في:

• الدرجة صفر: تعتبر أخف درجة من دوالي الخصية، حيث تكون الأوردة صغيرة جدًا ولا يمكن اكتشافها من خلال الفحص اليدوي. لكن يمكن ملاحظة وجودها عند إجراء فحص الموجات فوق الصوتية.
• دوالي الخصية من الدرجة الأولى: في هذه الدرجة، تكون الدوالي أكبر قليلاً من الدرجة صفر، ويمكن للطبيب تحسسها أثناء الفحص اليدوي للخصية، وذلك عندما يقوم المريض بزفير عميق. ومع ذلك، لا تكون الدوالي مرئية للعين المجردة.
• دوالي الخصية من الدرجة الثانية: دوالي الخصية من هذه الدرجة يمكن للطبيب تحسسها بسهولة أثناء الفحص البدني دون الحاجة إلى أن يتنفس المريض بعمق. ومع ذلك، تظل الدوالي غير مرئية.
• شكل دوالي الخصية الثالثة: تعد هذه الدرجة الأكثر خطورة، حيث تكون الأوردة متضخمة بشكل ملحوظ ويمكن رؤيتها بالعين المجردة. كما تؤدي إلى تغيرات واضحة في شكل وحجم كيس الصفن.

ما هي أسباب وعوامل خطر الدوالي في الخصيتين؟

سبب ظهور الدوالي في الخصيتين ليس محددًا بدقة، لكن يعتقد أنها تنتج عن ضعف الصمامات الموجودة في أوردة الحبل المنوي، التي تلعب دورًا في تنظيم تدفق الدم من الخصيتين إلى كيس الصفن ومن ثم إلى القلب، كما تمنع التدفق العكسي للدم. عندما تتعرض هذه الصمامات للتلف أو العيوب، فإنها تفشل في أداء وظيفتها بشكل صحيح، مما يتسبب في تجمع الدم في الأوردة بدلاً من تدفقه بسلاسة. هذا يؤدي إلى توسع الأوردة وتضخمها، مما يشكل دوالي الخصية.

الحبل المنوي هو تجمع من الأوردة والشرايين والأعصاب والقنوات المنوية التي تمتد من وإلى كل خصية، ويشبه في تكوينه الحبل.

عوامل خطر الإصابة بدوالي الخصية:

رغم عدم وضوح الأسباب الكاملة لدوالي الخصية، هناك عدة عوامل قد تزيد من احتمالية حدوثها، تشمل:

• العمر: يعتبر المراهقون أكثر عرضة لتطوير دوالي الخصية بسبب النمو السريع للخصيتين خلال فترة البلوغ.
• الموقع التشريحي لأوردة الخصية اليسرى: تكون الخصية اليسرى أكثر عرضة للدوالي من الخصية اليمنى بسبب اختلاف طفيف في التكوين التشريحي لأوردة الخصية اليسرى.
• انسداد وريد الخصية: قد تكون دوالي الخصية ناتجة عن انسداد داخلي في الوريد أو ضغط خارجي من الأعضاء المجاورة أو تضخم العقد اللمفاوية.

كما يمكن أن تساهم العوامل التالية أيضًا في زيادة خطر الإصابة بدوالي الخصية:

• طول القامة.
• وجود تاريخ عائلي للإصابة بدوالي الخصية.
• المعاناة من دوالي الساق.

ما هي أنواع دوالي الخصية؟

تتنوع اشكال دوالي الخصية بناءً على شكلها وتوزيعها، وقد تكون موجودة في خصية واحدة أو في كلا الخصيتين. إليك تفصيلًا لهذه الأنواع:

• شكل دوالي الخصية في خصية واحدة:

• دوالي الخصية في الخصية اليسرى: تعتبر أكثر شيوعًا مقارنةً بالخصية اليمنى، وذلك بسبب الاختلافات في التكوين التشريحي لأوردة الخصية اليسرى. في هذه الحالة، تكون الدوالي موجودة فقط في الخصية اليسرى.
• دوالي الخصية في الخصية اليمنى: أقل شيوعًا ولكنها قد تحدث. تتضمن هذه الحالة وجود دوالي في الخصية اليمنى فقط.

• شكل دوالي الخصية (الثنائية):

• دوالي الخصيتين المتناظرتين: في هذه الحالة، تتكون الدوالي في كل من الخصيتين، مما يعني أن الأوردة في كلا الجانبين تتعرض للتوسع والتضخم.
• دوالي الخصيتين غير المتناظرتين: حيث قد تكون الدوالي أكثر بروزًا أو تقدم أعراضًا أكثر وضوحًا في خصية واحدة مقارنةً بالأخرى، حتى إذا كانت الدوالي موجودة في كلا الخصيتين.

ما هي طرق علاج الدوالي في الخصيتين؟

 يعتمد علاج الدوالي في الخصيتين على مدى تأثير الحالة على الصحة والإنجاب. في حالات عدم ظهور أعراض أو تأثير كبير على النمو أو الإنجاب، قد لا يكون هناك حاجة للتدخل الطبي. ومع ذلك، تتطلب بعض الحالات العلاج.

أولًا، علاج دوالي الخصية بدون جراحة

في الحالات البسيطة التي لا تؤثر على الإنجاب، يمكن تجربة بعض التدابير غير الجراحية لتخفيف الألم وتقليل احتقان الدم:

• تناول مسكنات الألم: مثل الباراسيتامول أو الإيبوبروفين لتقليل الألم.
• ارتداء ملابس داعمة: مثل الحزام الداعم للخصية، والاستلقاء على الظهر للمساعدة في تصريف الدم المتجمع.
• تقليل المجهود البدني: الابتعاد عن الوقوف لفترات طويلة لتخفيف الأعراض.

ثانيًا، علاج دوالي الخصية بالجراحة

عندما تكون دوالي الخصية مزعجة أو تؤثر على الإنجاب أو نمو الخصية، يمكن اللجوء إلى العلاج الجراحي. تشمل الخيارات الجراحية:

• الجراحة التقليدية: حيث يقوم الطبيب بعمل شق في البطن أو الحوض أو الأربية لربط الأوردة المصابة وإعادة توجيه الدم إلى الأوردة السليمة.
• الاستئصال المجهري: جراحة أقل توغلاً تتضمن شق صغير فوق كيس الصفن واستخدام المجهر لتحديد الأوردة المصابة وربطها.
• استئصال الدوالي بالمنظار: يتم من خلال شق صغير في البطن لإدخال المنظار والأدوات الجراحية لربط الأوردة المتضررة.
• الانصمام عبر الجلد: حيث تدخل قسطرة عبر وريد الرقبة أو الفخذ، وتستخدم مواد كيميائية لإغلاق الأوردة المصابة.

تحديد نوع العلاج المناسب يعتمد على تقييم الطبيب للحالة والأعراض ومقدار تأثيرها.

في الختام وبعد التعرف على كل ما يخص ما هي الدوالي الخصية، من الضروري أن ندرك أن هذه الحالة تتطلب تقييمًا دقيقًا وفهمًا واضحًا لطبيعة الدوالي ودرجاتها وتأثيرها المحتمل على الصحة الإنجابية. إن تشخيص الدوالي بشكل مبكر والتعامل معها بفعالية يمكن أن يساعد في تقليل المضاعفات المحتملة ويعزز من جودة حياة المرضى.

للحصول على أفضل رعاية طبية متخصصة في علاج دوالي الخصية، يوصى بزيارة موقع Hospital MS، التطبيق الرائد في مصر الذي يسهم في تحسين جودة الرعاية الصحية من خلال توصيل المرضى بأطباء مؤهلين وذوي خبرة. 

يوفر موقع Hospital MS الدعم اللازم لتجاوز نقص الأطباء وتقديم استشارات طبية متقدمة، مما يضمن حصول المرضى على الرعاية المثلى والاهتمام الدقيق لحالتهم الصحية.